在徐州，了解医保报销的流程和条件对于居民来说至关重要，这关系到在就医时能否顺利减轻医疗费用负担。下面为大家详细介绍徐州医保报销的相关情况。
徐州医保报销主要分为城镇职工医保和城乡居民医保，这两类医保的报销条件和流程既有相似之处，也存在一些差异。
对于报销条件，城镇职工医保参保人员需按时足额缴纳医保费用，在正常享受医保待遇期间，在定点医疗机构就医发生的符合医保目录范围内的医疗费用可按规定报销。城乡居民医保参保人员同样要在规定时间内完成参保缴费，在医保有效期内就医，在定点医药机构产生的合规医疗费用可以申请报销。不过，以下这些情况医保通常不予报销：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的等。
报销流程方面，在徐州就医报销分为门诊报销和住院报销。门诊报销相对简单，参保人员在定点医疗机构门诊就医时，持医保卡或医保电子凭证直接结算，只需支付个人自付部分费用。
住院报销的流程如下：参保人员需持医保卡或医保电子凭证在定点医疗机构办理住院登记手续。出院结算时，同样使用医保卡或医保电子凭证进行结算，医院会直接扣除医保报销部分，参保人员只需缴纳个人承担的费用。
如果是异地就医，需要先办理异地就医备案。备案方式有多种，可通过国家医保服务平台APP、江苏医保云APP等线上渠道办理，也可以前往参保地医保经办机构窗口办理。备案成功后，在异地联网定点医疗机构就医，可直接结算；若在非联网定点医疗机构就医，需先自行垫付医疗费用，然后携带相关材料回参保地医保经办机构办理报销。
为了让大家更清晰地了解两类医保的差异，以下是一个简单的对比表格：
医保类型 参保对象 缴费方式 报销比例（大致范围） 城镇职工医保 在职职工、退休人员等 单位和个人共同缴纳 门诊：70%-90%；住院：80%-95% 城乡居民医保 城乡居民 个人缴费为主，政府补贴为辅 门诊：50%-70%；住院：60%-80%需要注意的是，报销比例会根据医院级别、费用额度等因素有所不同。同时，医保政策可能会根据实际情况进行调整，参保人员可关注当地医保部门的官方信息，以获取最新、最准确的医保报销信息。